最近，的话题冲上了热搜。

为什么会产生抗精子抗体?

1、女方：

存在抗精子抗体阳性的女性，发病之前一般生过子宫内膜炎、阴道炎、输卵管炎等炎症，通常是因为在经期、产后没有干净、生殖器管异常出血时同房的关系。

在这种状态下同房，精子、精液很容易与女性的血液接触，进而“激发”女性免疫系统产生抗体。精子一旦进入宫颈口，女性免疫系统马上进行干扰，吞噬细胞立即辨认出“异物”，吞噬作用加强，并向异物移行，最终将其吞噬，使一部分精子进入“虎口”;没有被吞噬的精子被制动，失去正常的活力，造成大批“阵亡”，大多没有机会到达输卵管完成“生命之吻”，致使卵子空等一场。即使有机会成孕，受精卵或是抱病在身，或是元气已伤，极易发生萎缩，或在胚胎期死亡，导致自然流产。

2、男方：

一般来说，抗精子抗体主要发生在女性身上，但是少数情况下，男性也可能出现。

哪些男性易产生抗精子抗体

1.做过输精管结扎手术的患者，有七成几率会在手术后产生抗精子抗体;

2.儿童时期做过疝气修补手术造成输精管阻塞的患者，造成输精管阻塞的病人50%在成年之后会出现抗精子抗体;

3.睾丸受过外伤，有睾丸外伤史的病人，精子容易有机会跑到血液里面;

4.生殖道感染引发炎症，比如前列腺炎的衣源体感染，根据相关研究，伴随着衣原体感染的病人50%会产生抗精子抗体，而其他没有衣原体感染的病人只有16%的发病率，现在无法统计男女双方产生抗体的概率。

怎样预防抗精子抗体?

1、提倡性文明，月经期禁止同房;

2、凡是女性生殖器管有出血倾向的时候，均不可以进行性生活;

3、生殖器管处于慢性炎症状态时，应该慎之又慎，最好使用避孕套以防万一，避免日后造成麻烦;

4、男性也是一样，在感到自己生殖道有炎症表现时，应尽量减少乃至禁止性生活，防止精子逾越“出境”，导致疾病。

当今，已婚育龄夫妻不孕不育的发病率逐年上升。世界卫生组织(WHO)预测，不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。而近年来我国不孕不育发病率的增长，在某种程度上正佐证着这一观点。

根据《柳叶刀》发布报告显示，近20年来我国不孕不育率已由不足3%增至近18%，近4800万对的不孕不育夫妇正面临难以孕育新生儿的困境。

排卵功能障碍；

各种因素导致的输卵管功能障碍；

子宫内膜种植环境的改变；

子宫畸形或宫颈的病变。

其中输卵管疾病导致的不孕约占女性不孕的25%-40%。盆腔炎性疾病后遗症是输卵管性不孕的主要原因，在输卵管性不孕中约占50%以上。

先来认识一下输卵管，每条输卵管可分为4个不同的部分：

间质部：即输卵管穿过子宫角的部分；

峡部：管腔较窄、肌层较厚；

壶腹部：管腔较大、黏膜皱襞粗大；

伞部：位于输卵管末端，有羊齿状突起可增加输卵管末端的表面积，伞部的功能是拾卵。

常见的输卵管病变有：

输卵管积水；

曾经输卵管结扎；

盆腔或输卵管结核；

慢性输卵管炎致输卵管纤维化；

输卵管管腔或伞端粘连之输卵管不同部位的梗阻。

上述病变可致单侧或双侧输卵管不能履行运送精子、卵子或胚胎的功能，导致不孕或宫外孕。

有盆腔炎症疾病史：有一次或多次急性盆腔炎史；

盆腔内膜异位病灶或囊肿破裂导致盆腔粘连；

盆腔或下腹部疾病及手术史致输卵管周围器官或组织的炎症、脓肿和脏器穿孔等，如卵巢、输卵管手术、阑尾切除术和肠道手术等；

性传播疾病感染史：如淋病双球菌、沙眼衣原体和解脲支原体感染。

上述病史为输卵管性不孕的高危因素，但是约50%的输卵管性不孕者无明确的急性盆腔炎病史，多为亚临床感染所致。患者症状和体征的严重程度与腹腔镜、宫腔镜和（或）HSG的检查结果不相关或不一致。

（1）超声检查：

（2）输卵管通液检查：

（3）子宫输卵管造影（HSG）

（4）超声下子宫输卵管造影（HyCoSy)

（5）腹腔镜检查及染色通液

（6）宫腔镜下输卵管插管检查

（7）输卵管镜检查

蔡霞,MD,PhD

项璐璐,MD

吴海霞,MD,PhD

陈冬丽,MD

孙质健,MD,PhD

版权声明：

抗精子抗体如同人体天然“避孕套”，抗精子抗体阳性患者首先做好ASAB检测，在医生的建议下合理规律用药或者其他方式治疗，待其转阴性同时，在健康饮食，规律作息，培养良好的生活习惯的基础上能够有效改善精液质量，增加自然受孕机会哦~